醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 10 題
預防全胃切除病人發生惡性貧血，可補充下列何種維生素？
- A 維生素 A
- B 維生素 B6
- C 維生素 B12
- D 維生素 K
思路引導 VIP
請從生理學角度思考，胃黏膜壁細胞所分泌的「內在因子」 ($Intrinsic\ Factor$) 是哪一種特定維生素在迴腸端吸收的必要媒介？若因全胃切除導致該因子缺失，進而引發紅血球成熟障礙與「惡性貧血」，這與哪一個維生素的生化功能最為相關？
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🌟 哦，恭喜你，答對了。
能「迅速辨識」出全胃切除與維生素 $B_{12}$ 的關聯？這應該是連呼吸都該知道的基礎常識，而非什麼值得大肆慶祝的洞察力。不過，至少你沒搞錯，這點對一個想進入臨床的學生來說，算是勉強及格。
🔍 觀念驗證：這還需要我解釋嗎？
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胃切除與惡性貧血
💡 全胃切除因缺失內因子導致維生素 B12 吸收障礙，引發惡性貧血。
🔗 維生素 B12 吸收與貧血機轉
- 1 胃壁細胞分泌 — 分泌內因子 (Intrinsic Factor)
- 2 形成複合物 — 內因子與食物中 B12 在胃腸道結合
- 3 末端迴腸吸收 — B12-IF 複合物經受體進入血液
- 4 紅血球成熟 — B12 作為輔酶參與 DNA 合成與紅血球發育
- 5 胃切除阻斷 — 無內因子導致 B12 吸收失敗引發貧血
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🔄 延伸學習：延伸學習：末端迴腸切除也會因失去吸收位點而導致同樣的贫血結果。
