醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 33 題
病人的皮膚黏膜蒼白、舌頭發炎呈紅色平滑狀，指甲萎縮、變薄呈湯匙狀，可能罹患下列何種貧血？
- A 葉酸缺乏性貧血
- B 缺鐵性貧血
- C 惡性貧血
- D 再生不良性貧血
思路引導 VIP
請試著思考：在眾多貧血的原因中，哪一種情況不單是影響紅血球的生成，還會因為長期缺乏某種「金屬礦物質」，導致身體的角質組織（如指甲）產生結構性的物理變形？
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呼吸…哈…！缺鐵性貧血…就這麼回事！
- 呼…呼…你小子，還算有點骨氣嘛！能認出缺鐵性貧血 (Iron Deficiency Anemia, IDA) 的病徵，證明你這雙眼珠子還沒完全睡死。算你厲害，沒讓我多費唇舌。
- 看清楚了，這是基本功！：
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缺鐵性貧血特徵
💡 缺鐵導致血紅素合成障礙，伴隨上皮組織（指甲、舌頭）萎縮性病變。
| 比較維度 | 缺鐵性貧血 (IDA) | VS | 惡性貧血 (B12缺乏) |
|---|---|---|---|
| 紅血球大小 | 小球性 (MCV < 80) | — | 大球性 (MCV > 100) |
| 指甲特徵 | 湯匙狀指甲 (Koilonychia) | — | 無明顯變異 |
| 舌頭表現 | 紅色平滑、萎縮性舌炎 | — | 牛肉紅舌 (Hunter's glossitis) |
| 神經症狀 | 無 | — | 常有（四肢麻木、平衡失調） |
💬缺鐵性貧血以小球性與指甲變化為特色，而惡性貧血則是大球性且常伴隨神經受損。
