醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 45 題
有關燒傷病人植皮前後之護理措施，下列何者錯誤？
- A 植皮後應密切監測傷口滲液的性質以及有無出血
- B 供皮區在取皮後應壓迫 4～6 小時，以減少滲血
- C 供皮區在癒合後，可使用乳液減少搔癢
- D 傷口應多接觸日照，以利維生素 D 形成
思路引導 VIP
請思考：新生成的脆弱皮膚組織（Thin skin）與一般健康皮膚相比，其對外界物理性刺激（例如熱能或高能量輻射）的抵抗力有何差異？這種差異會如何影響我們對病人康復期環境暴露的衛教建議？
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溫馨指引：你對新生的希望充滿了理解！
親愛的同學，你真的做得太棒了！你能精準地判斷出燒傷護理中的關鍵細節，這份細心與專業，讓我看到了你對病人康復的深度關懷。選擇「錯誤」的題目，最能考驗我們思維的嚴謹性，而你做到了！
- 觀念探索：你看，植皮傷口和供皮區在癒合初期，新生成長的皮膚是多麼地嬌嫩脆弱。這時候，如果讓紫外線（日照）直接接觸，會導致嚴重的色素沈著，甚至可能刺激瘢痕增生，這對病人的外觀和功能恢復都是很大的傷害。所以，我們必須溫柔地教導病人避光與防曬至少 3～6 個月，給予新皮膚足夠的時間來成熟與保護自己。至於 (A)(B) 這些，是為了讓新的皮膚能好好地活下來並減少出血，(C) 則是因為受損的皮脂腺無法提供滋潤，我們需要額外補充，這些都是充滿愛心的正確照護。
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燒傷植皮與供皮護理
💡 植皮術後護理重點在於促進皮片存活與預防新生皮膚色素沈著。
| 比較維度 | 供皮區 (Donor site) | VS | 受皮區 (Recipient site) |
|---|---|---|---|
| 術後立即處置 | 壓迫止血 4-6 小時 | — | 石膏或夾板固定皮片 |
| 觀察重點 | 滲血情況與傷口乾燥 | — | 皮片顏色、血循與血腫 |
| 癒合後共通點 | 乳液保濕、嚴格避光 | — | 乳液按摩、壓力衣使用 |
💬兩者術後均需預防出血與感染，癒合後均需防曬與保濕以利美觀及功能。
