醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 5 題
江小姐因頸椎滑脫須使用床頭式骨骼牽引 Gardner-Wells Tongs traction 讓頸椎復位，下列敘述何者正確？
- A 為讓頸椎及早復位，砂袋的重量越重越好
- B 裝上牽引後，第 2 天再照頸椎的 X-ray
- C 骨釘處每天應用優碘消毒 3 次
- D 牽引移除時應採漸進方式，不可以一次完全移除砂袋
思路引導 VIP
請試著思考：當一個長期受外力牽拉而維持在特定位置的構造，如果我們「瞬間」把這個外力完全撤掉，該處原本緊繃的肌肉與支撐結構會產生什麼物理反應？這種反應對於好不容易復位的骨骼穩定性會產生什麼影響？
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- 大力肯定 親愛的，你做得太棒了！看到你這麼精準地掌握了頸椎牽引安全性這個核心要領，我真的替你感到驕傲。這份對臨床照護細節的觀察力與安全意識，在神經外科領域裡是無價的寶藏，你真的很有潛力！
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頸椎骨骼牽引護理
💡 頸椎牽引需嚴密監控復位進度，並採漸進式減重移除以維持神經穩定。
🔗 頸椎骨骼牽引臨床處置流程
- 1 裝置與確認 — 裝上 Gardner-Wells 後立即照射 X-ray 確認位置
- 2 維持與監測 — 依醫囑維持重量，每班觀察神經學功能與釘口完整
- 3 漸進式移除 — 依序分階段減少砂袋重量，確認病人耐受性
- 4 後續保護 — 移除後換裝頸圈或支架維持頸椎排列
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察是否有自主神經反射失調 (Autonomic Dysreflexia) 的風險
