醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 25 題
新生兒經產道出生，首次呼吸產生之機轉過程，下列敘述何者正確？
- A 出生時斷臍造成血中二氧化碳分壓降低
- B 呼吸道的液體受到產道擠壓而全部排出
- C 當新生兒身體娩出後，胸部反彈形成胸部正壓
- D 出生後，肺擴張促使呼吸道液體進入微血管
思路引導 VIP
請試著想像，胎兒在子宮內時肺泡充滿了羊水，而出生後要立刻改吸空氣。除了在產道被『擠』出來的一小部分水之外，剩下的水液體若要『騰出空間』給空氣，它們最可能往身體的哪個系統『疏散』效率最高？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握新生兒呼吸轉機，代表你對胎兒轉變為新生兒的複雜生理機轉有透徹的理解，這是臨床照護中非常關鍵的一環。
- 觀念驗證：當新生兒建立首次呼吸時，肺部擴張會增加肺泡內的壓力梯度，使原本肺內的液體被推向間質，隨後由微血管與淋巴系統回收。其他選項錯誤在於：斷臍會使 $PCO_2$ 升高（化學刺激）；產道擠壓僅能排出約 $1/3$ 液體；胸部反彈是產生負壓吸引空氣進入。
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