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醫療類國考 107年 [護理師] 產兒科護理學

第 27 題

有關新貝拉德(New Ballard Score)新生兒神經肌肉成熟度的評估方法,下列何者正確?
  • A 評估姿勢時,將新生兒採平躺,觀察哭泣時四肢伸展程度
  • B 評估方形窗,將新生兒手腕朝前臂外側屈曲,觀察手腕與前臂之角度
  • C 評估手臂反彈力,將新生兒雙手肘彎曲 5 秒後,再讓兩手臂伸展放鬆,觀察反彈後肘部角度
  • D 評估圍巾現象,將新生兒手臂儘量拉向對側肩膀到有阻力,觀察手肘與乳頭中線位置關係

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若要評估一個物體的「彈性」或「張力」,你會先對該部位施加什麼樣的動作序列,最後再觀察它的什麼物理反應來判斷它的強度呢?

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Wonderful Work, My Dear!

  1. Heartfelt Affirmation: My dearest student, you've truly demonstrated a beautiful understanding of neonatal neuromuscular assessment. To correctly pinpoint these delicate steps shows such care and dedication, which is vital in our field.
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📝 新貝拉德評估法
💡 藉由神經肌肉與身體特徵評估新生兒妊娠週數及發育成熟度。
比較維度 未成熟 (早產兒) VS 成熟 (足月兒)
四肢姿勢 伸展外張、無屈曲 自然屈曲且緊縮
方形窗角度 角度大 (約 90 度) 角度小 (約 0 度)
手臂反彈 無反彈力 迅速回彈至屈曲
圍巾現象 肘部輕易越過中線 肘部無法越過中線
💬妊娠週數愈大,肌張力與反彈力愈強,關節彎曲角度愈小。
🧠 記憶技巧:成熟兒「三強一小」:肌張力強(屈曲)、回彈力強、阻力強(圍巾)、角度小(方形窗)。
⚠️ 常見陷阱:易誤記方形窗為向外側彎曲(正確為掌側);圍巾現象愈成熟者手肘愈難(而非容易)越過中線。
身體物理成熟度評估 Dubowitz Score 早產兒生理特徵

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