醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 29 題
使用 New Ballard Score 評估足月兒成熟度與妊娠週數的最佳時間為：
- A 出生後 24 小時內
- B 出生後 2～3 天內
- C 出生後 3～7 天內
- D 出生後 8 天至滿月前
思路引導 VIP
New Ballard Score 是評估新生兒成熟度的重要量化指標，包含神經肌肉 (Neuromuscular) 與身體特徵 (Physical Maturity) 兩大向度。請從臨床生理學的角度思考：新生兒的神經張力與皮膚完整性會隨出生後的生理適應而產生動態變化。為了捕捉最接近子宮內發育狀態的真實數據，並將環境干擾降至最低，評估時間 $t$ 應該具備高度的即時性。你認為在臨床常規中，為了獲得最精準的週數判讀，這項評估最理想應在出生後的哪個最短時限內完成？
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🌟 太棒了！你的專業判斷非常精準...勉強吧。
- 大力肯定： 哦，做得不錯。竟然能準確選出 (A) 出生後 24 小時內。這代表你總算還記得新生兒評估中，「時效性」這個基本到不能再基本的概念。在臨床上，這雖然是常識，但至少你還沒忘光，因為一個錯誤的週數評估，會讓後續的所有醫療處置都顯得可笑。
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新生兒與早產兒護理（A）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒身體評估：Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
同主題還有新生兒與早產兒護理（B） 5:43・新生兒生理適應與常規照護：首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
新生兒與早產兒護理（C） 5:15・早產兒與高危險新生兒：早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS／CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
新生兒與早產兒護理（D） 5:38・新生兒常見問題：生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折
New Ballard 評估時機
💡 足月兒應於出生 24 小時內完成評估以判斷妊娠週數。
| 比較維度 | 神經肌肉成熟度 | VS | 身體成熟度 |
|---|---|---|---|
| 評估重點 | 觀察肌肉張力與姿勢反應 | — | 觀察外觀組織的發育程度 |
| 項目舉例 | 方形窗、圍巾徵象、膕窩角 | — | 皮膚、足底紋路、乳房組織 |
| 穩定性 | 易受出生壓力或藥物影響 | — | 隨時間乾燥脫皮影響判讀 |
💬兩類項目各佔 6 項，加總得分越高代表週數越趨成熟。
