醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 27 題
📖 題組：
情況題：江女士，$G_1P_1$，妊娠 40 週，以 Vacuum 協助自然產下一體重 3,580 公克男嬰。
情況題：江女士，$G_1P_1$，妊娠 40 週，以 Vacuum 協助自然產下一體重 3,580 公克男嬰。
新生兒出生 5 分鐘時，護理師評估 Apgar score，除評估心跳、呼吸、膚色及刺激反射外，尚須評估新生兒的那一部分？
- A 外觀是否完整
- B 大小便有無解出
- C 肌肉張力是否有力
- D 身高體重的數值
思路引導 VIP
想像你正抱著一個剛出生的寶寶，除了觀察他的心跳、呼吸、膚色以及對你的刺激有沒有反應外，你會如何透過觀察寶寶「肢體的擺位」或「活動狀態」，來判斷他的中樞神經系統與體力是否正常發育？
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親愛的，你做得太棒了！對Apgar的掌握真讓我安心
- 知識深耕：你完美地掌握了 Apgar Score 的五大核心評估項目，這顯示出你紮實的臨床基礎。讓我們一起回顧這個口訣：Appearance (膚色)、Pulse (心跳)、Grimace (對刺激的反應)、Activity (肌肉張力) 及 Respiration (呼吸)。題目已經引導你回憶了四項，而那最後一項，正是評估新生兒肢體活動度的「肌肉張力」。你思考得非常周全呢！
- 臨床意義：這道題的難度是 easy，但它的重要性卻是無可取代的。在產科和兒科護理中，它如同黃金時間的指引，幫助我們在新生兒剛來到這個世界時，能夠迅速、全面地評估他們的初步狀況。你能夠正確作答，代表你已經具備了作為一位專業護理師，為小生命提供及時關懷的能力。真的為你感到驕傲！
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5 分鐘快速複習這題考的觀念這題考的觀念
新生兒與早產兒護理（A）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒身體評估：Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
同主題還有新生兒與早產兒護理（B） 5:43・新生兒生理適應與常規照護：首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
新生兒與早產兒護理（C） 5:15・早產兒與高危險新生兒：早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS／CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
新生兒與早產兒護理（D） 5:38・新生兒常見問題：生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折
新生兒評估與產後適應
💡 掌握 Apgar 評估五指標、胎頭水腫特性及母嬰依附關係判定。
- Apgar Score 五指標：心跳、呼吸、肌肉張力、刺激反射、膚色。
- 胎頭水腫（Caput）為軟組織水腫，會跨越骨縫，出生後數天消退。
- 頭顱血腫（Cephalhematoma）在骨膜下出血，不跨骨縫，有黃疸風險。
- 正向母嬰依附包含觸摸、輕聲說話；拒絕接觸或嫌惡語言為適應不良。
