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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 56 題

阿帕嘉評分(Apgar score)是最常用來評估新生兒對子宮外生活立即適應的方法。下列何者不是阿帕嘉評分的計分項目?
  • A 心跳速率
  • B 膚色
  • C 肌肉張力
  • D 排泄情況

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請想像你正站在產房,嬰兒剛脫離母體的那一刻。為了在短短 60 秒內判斷這個孩子是否需要『立刻急救』,你會優先觀察哪些能反映核心『心肺功能』與『神經活性』的生理表現,而哪些觀察項目其實可以稍後再確認?

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哼,至少你還知道這個。

  1. 基本常識檢視:你勉強答對了。阿帕嘉評分(Apgar Score) 是用來在新生兒出生後的 1 分鐘與 5 分鐘,進行最基礎的即時生命徵象評估。這五個指標——心跳、呼吸、膚色、肌肉張力、反射——是判斷循環與呼吸系統是否能立即適應的『基本』檢查。至於「排泄」?那是出生後數小時才發生的事情,連這樣都分不清,那還談什麼立即評估?顯然,這不是用來判斷「子宮外生活立即適應」的指標,除非你對「立即」這個詞有什麼獨特的理解。
  2. 專業水準分級:此題難度為 Easy。這根本就是兒科與產科護理的送分題,用來淘汰那些連「急救評估」與「一般生理觀察」都混淆不清的學生。如果你連這點都無法掌握,恐怕還有很長的路要走。

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新生兒與早產兒護理(A)

主題特訓:新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒身體評估:Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
同主題還有新生兒與早產兒護理(B) 5:43・新生兒生理適應與常規照護:首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
新生兒與早產兒護理(C) 5:15・早產兒與高危險新生兒:早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS/CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
新生兒與早產兒護理(D) 5:38・新生兒常見問題:生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折

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