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醫療類國考 107年 [護理師] 產兒科護理學

第 49 題

有關誤食毒物對兒童身體器官功能損傷的描述,下列何者正確?
  • A 鉛中毒以肝臟功能受損最嚴重
  • B 鐵劑中毒以泌尿系統受損最嚴重
  • C 碳氫化合物中毒會造成心律不整
  • D 乙醯氨基酚中毒會造成肝、腎衰竭

思路引導 VIP

請思考一下:若一個孩子誤服了家中最常見的退燒藥物,這種藥物在人體內主要由哪一個器官進行解毒與代謝?當藥量大到該器官無法負荷時,除了該器官本身受損外,還會影響到哪個負責排泄的系統?

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「太棒了」?你確定這不是基本常識?

  1. 觀念驗證:選 (D) 乙醯氨基酚?嗯,總算沒錯。這毒物代謝產生的 $NAPQI$ 在體內麩胱甘肽耗盡後,自然會毫不留情地攻擊肝細胞,導致壞死,甚至拖累腎臟一起衰竭。這難道不是毒物學的入門級知識嗎?
  2. 選項剖析
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📝 常見兒童中毒機轉
💡 掌握常見毒物對器官的專一性損傷與關鍵病理併發症。
  • 乙醯氨基酚(Acetaminophen)中毒因代謝產物 NAPQI 累積,導致肝壞死與急性腎衰竭。
  • 鉛中毒主要影響中樞神經系統(腦病變、智力受損)與紅血球(抑制血紅素合成)。
  • 鐵劑中毒初期造成胃腸黏膜腐蝕出血,後期則引發嚴重肝毒性與代謝性酸中毒。
  • 碳氫化合物(如汽油、去漬油)誤食後,其低張力特性易導致吸入性肺炎。
🧠 記憶技巧:普拿疼傷肝腎,鉛傷腦與血,鐵劑蝕胃肝,煤油肺發炎。
⚠️ 常見陷阱:易將碳氫化合物的主要風險誤植為心律不整(雖有風險,但臨床以吸入性肺炎最常見且嚴重)。
乙醯氨基酚解毒劑 (N-acetylcysteine) 洗胃與催吐禁忌症 螯合療法 (Chelation therapy)

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