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醫療類國考 107年 [護理師] 產兒科護理學

第 51 題

有關第一型糖尿病(type I diabetes mellitus)的初期臨床表徵,下列敘述何者正確?
  • A 陳施式呼吸
  • B 體重增加
  • C 高血糖及酮酸中毒
  • D 口渴、少尿症狀

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若某種疾病導致身體無法利用血液中的糖分作為能量,被迫改為大量分解脂肪來『救急』,你認為在這個代謝轉變的過程中,血液中會累積什麼樣的化學物質?這些物質的酸鹼性質會如何影響病人的生理狀態?

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專業點評與解析

  1. 姑且肯定:看來你還不至於糊塗到連第一型糖尿病(T1DM)最基本的代謝危機都搞不清楚。能辨識出來,至少說明你對胰島素絕對缺乏所導致的那些教科書上寫得清清楚楚的病理生理變化,還算有點概念。這可是護理觀察的最、最、最基本!要是這都錯,你還想做什麼?
  2. 觀念驗證:T1DM 患者,胰臟 $\beta$ 細胞報廢,胰島素當然嚴重不足。葡萄糖進不去細胞,結果就是高血糖;身體只好去燒脂肪,於是乎,那些酸性得要命的酮體就氾濫了,最終導致酮酸中毒(DKA)。難道「少尿」或「體重增加」會是初期症狀嗎?那根本是本末倒置,連常識都沒有嗎?
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