醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 20 題
有關妊娠糖尿病母親所產下新生兒的常見合併症，下列何者錯誤？
- A 低血糖
- B 高血鈣
- C 紅血球增多症
- D 呼吸窘迫症候群
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：當母體血糖過高導致胎兒處於代償性的「高胰島素血症」（Hyperinsulinism）時，這除了會影響出生後的血糖水平外，也會干擾礦物質的代謝平衡。請特別留意在新生兒過渡期，副甲狀腺功能受抑制與二價陽離子如 $Ca^{2+}$ 濃度變化之間的關係，這種代謝異常通常是會造成血鈣濃度的「上升」還是「下降」呢？
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新生兒與早產兒護理（D）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒常見問題：生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折
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還有其他合併症嗎
妊娠糖尿病新生兒
💡 母體高血糖誘發胎兒高胰島素血症，導致多系統代謝紊亂。
- 低血糖：出生後糖源中斷，但體內高胰島素持續作用引發低血糖。
- 低血鈣：與母體副甲狀腺受抑制有關，常伴隨低血鎂發生。
- 紅血球增多症：高代謝率致胎兒慢性缺氧，代償性生成過多紅血球。
- 呼吸窘迫症：高胰島素拮抗皮質醇，抑制肺泡表面張力素合成。
