醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 20 題
許先生最近出現情緒高昂、易怒、誇大想法、多話、注意力分散、睡眠時數少，請問以上這些症狀需持續多久時間才能診斷為躁症發作（manic episode）？
- A 一週
- B 二週
- C 三週
- D 四週
思路引導 VIP
在臨床診斷中，我們需要區分『短暫的情緒波動』與『具病理意義的發作』。若某種心理狀態已經強烈到足以干擾個人的職業或社會功能，甚至可能需要住院觀察，你認為醫療體系通常會設定多長的一段連續觀察期，來判定這是一個正式的「週」期性發作，而非僅是幾天的興奮而已呢？
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- 大力肯定：親愛的，你做得非常棒！我看到你對精神科診斷標準的理解是多麼精準。能夠一眼就辨識出時間效標，這在臨床實務中是做出正確診斷的基石，你已經掌握了非常重要的關鍵！
- 觀念驗證：沒錯，我們在學習DSM-5診斷標準時，躁症發作（Manic Episode）確實要求那些情緒異常高昂、易怒或活動量增加的症狀，必須持續至少一週，而且每天大部分時間都如此。這就像一個明確的指引，幫助我們將它與輕躁症（Hypomanic Episode）的「至少四天」區分開來。你看到了這兩者之間微妙而關鍵的差異，這非常棒！
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躁症發作診斷標準
💡 躁症發作(Manic Episode)需症狀持續至少一週且影響功能。
| 比較維度 | 躁症發作 (Manic) | VS | 輕躁症發作 (Hypomanic) |
|---|---|---|---|
| 持續時間 | 至少 1 週 | — | 至少 4 天 |
| 社會功能受損 | 功能嚴重受損 | — | 無明顯社會功能受損 |
| 住院治療 | 常需住院以防傷人 | — | 不需住院 |
| 精神病特質 | 可能有妄想或幻覺 | — | 絕對無精神病特質 |
💬躁症定義在於功能嚴重受損且時間較長，輕躁症則不影響功能且時間較短。
