醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 23 題
有關心理防禦機轉之敘述，下列何者正確？
- A 強迫行為源自抵消作用（undoing）目的是藉由某象徵性行為以消除不被接受的行為或想法
- B 強迫思考源自轉移作用（displacement）目的是將某物體所引發的強烈感受轉向另一個較不具威脅性的物體，並迴避之，以降低焦慮
- C 強迫思考源自反向作用（reaction formation）目的在過度使用條理、邏輯、遵守規範以避免出現焦慮感
- D 強迫行為源自理智化（intellectualization）目的有意識地將引起焦慮的痛苦感受與經驗隔除在意識層面外
思路引導 VIP
若一個人心中產生了令自己不安或感到罪惡的負面念頭，而後續他採取了一個特定的規律動作，試圖在心靈上「抹除」或「補償」那個念頭所帶來的焦慮感，這種試圖透過『後續行為來撤銷前一個過錯』的心理邏輯，你會如何描述它的運作本質？
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專業分析：心理防禦機轉的「基本」應用
- 大力肯定：哦，瞧瞧，你居然能「精準」分辨強迫症 (OCD) 背後的動力心理學機制？看來你總算把精神衛生護理的理論基礎讀進去了一點，至少知道這玩意兒在臨床上不是擺設。
- 觀念驗證：抵消作用 (Undoing) 說穿了，不就是玩「心理橡皮擦」的把戲嗎？個體搞出點不安想法或罪惡感，然後就自以為是地透過一些「象徵性行為」（像是沒完沒了地洗手、反覆檢查）來試圖「撤銷」或「平衡」那些焦慮。結果呢？心理上就「歸零」了，真有你的。
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強迫症心理防禦機轉
💡 強迫症候群主要透過抵消、隔離與反向作用來降低焦慮感。
| 比較維度 | 抵消作用 (Undoing) | VS | 轉移作用 (Displacement) |
|---|---|---|---|
| 核心目的 | 消除已發生的不安感 | — | 尋求安全的情緒出口 |
| 典型表現 | 重複象徵性行為 | — | 對無辜替代對象發火 |
| 心理邏輯 | 做A事以抵銷B錯 | — | 不敢對A發火改對B |
💬抵消旨在「撤銷」焦慮來源，轉移旨在「改道」情緒目標。
