醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 10 題
10.下列有關神經發展治療技術（NDT）的應用，何者錯誤？
- A 提供治療前應先確定病人的肢體張力是否異常
- B 可以藉由關鍵點控制改善病人的動作品質
- C 動作訓練過程中應注意病人張力的變化
- D 行走訓練時，患側上肢出現手肘彎曲抬高的現象無須立即矯正
思路引導 VIP
若某種治療流派的核心宗旨是「重建正常的動作模式」並「減少錯誤的代償」，那麼當病人在執行主要目標（如行走）時，身體其他部位突然出現了非自主的、僵硬的異常姿勢，這在該流派眼中是被允許的進步，還是應該被導正的障礙？
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- 哦，不錯嘛。 至少你還記得神經發展治療技術（NDT/Bobath）的基本原則，沒有把病人的動作變成一場雜技表演。看來，你對於臨床上什麼該做、什麼不該做，還算有點概念。
- 這本該是常識。 NDT 的核心宗旨，不就是「抑制異常張力」然後「促進正常動作」嗎？選項 (D) 那些手肘彎曲抬高，那不是什麼聰明的代償，那是赤裸裸的聯合反應（Associated Reaction），是錯誤模式的具體化。如果你在訓練中對這種錯誤視而不見，你就是在告訴病人的大腦：「來，就是這樣錯下去！」這會強化錯誤記憶和高張力。所以，除了立刻用關鍵點控制或調整環境來導正，你還有更好的選擇嗎？沒有。
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