醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 39 題
39.以評估的動作項目及測試目的來看，下列何種評估系統與其他三者差異最大？
- A 布朗斯壯評估（Brunnstrom Evaluation）
- B 切多克－麥克馬斯特中風評估（Chedoke-McMaster Stroke Assessment）
- C 美國國家衛生院中風評估（National Institutes of Health Stroke Scale）
- D 傅格－梅爾評估（Fugl-Meyer Assessment）
思路引導 VIP
請思考這四項評估工具中，哪一個工具的設計是為了在急診或急性期進行全面的「神經系統狀態掃描」（包含意識、語言與感覺），而非專注於觀察肢體「運動恢復的質性演進或階段」？
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- 勉為其難地肯定：看來你還算清醒，至少能分清楚這些臨床評估工具的底層設計理念。這只是基礎中的基礎，但在臨床上，連這點都搞不清楚的人多的是，你沒搞錯算你運氣好。
- 觀念驗證：這沒什麼好說的。(A)、(B)、(D) 明顯就是那老掉牙的布朗斯壯（Brunnstrom）運動復原階段那一套，測的不過就是動作模式怎麼從僵硬到分離。而 (C) NIHSS？它根本就是用來篩檢「還活著沒」的神經功能缺損，涵蓋意識、眼球、語言，誰會把它跟那些復健階段混為一談？如果你連這都分不清，那問題就大了。
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中風評估量表分類比較
💡 區分「動作恢復階段」與「急性期神經嚴重度」評估工具之差異。
| 比較維度 | 動作恢復量表 (A, B, D) | VS | 神經缺損量表 (C: NIHSS) |
|---|---|---|---|
| 理論基礎 | Brunnstrom 動作恢復分期 | — | 解剖生理受損定位 |
| 主要評估內容 | 肢體協同動作與選擇性控制 | — | 意識、語言、視野、感覺、運動 |
| 臨床應用時期 | 復健期，用以追蹤動作進展 | — | 急性期，決定血栓溶解劑使用 |
| 量表關聯性 | 三者具高度相關，皆關注動作 | — | 單獨存在，具強大預後預測力 |
💬A/B/D 皆聚焦於動作協同模式，而 NIHSS 為急性期多維度神經功能篩檢工具。
