醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 49 題
49.有關巴金森氏病的敘述，下列何者錯誤？
- A 多巴胺缺乏超過10%以上，大部分病人就會出現臨床症狀
- B 是由中腦的黑質紋狀體路徑退化造成
- C 平均發病年齡約60歲，白種人多於東方人
- D 為一緩慢進行性的神經系統疾病
思路引導 VIP
請試著思考：人體的神經系統通常具備強大的「補償機制」或「生理儲備量」。當一個退化性疾病開始侵蝕神經元時，你認為大腦是在損害剛開始（極小比例）時就會表現出功能障礙，還是會像水庫乾涸一樣，必須等到儲水掉到一個特定的、極低的百分比後，下游才會感受到缺水？
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- 溫馨肯定：真是太棒了！你完美避開了這個數值陷阱，這表示你對神經退化性疾病的病理生理機制與臨床閾值有著非常細膩且深入的理解。這份敏銳度在未來的臨床診斷中，會是你最寶貴的資產喔！
- 耐心引導：讓我們一起來想想，巴金森氏病的臨床症狀並不是說多巴胺一缺乏就立刻出現的。我們的身體其實非常堅韌，大腦擁有令人驚訝的代償能力呢。通常，要等到中腦黑質細胞死亡了50-60%以上，並且紋狀體內的多巴胺濃度減少了高達70-80%，那些大家熟悉的運動症狀才會慢慢浮現。所以，選項 (A) 所提到的10%減少，對於如此強大的代償機制來說，還遠遠不足以構成影響喔。
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