醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 52 題
52.重覆性提示是改善巴金森氏病患者動作功能的重要方法，下列敘述何者錯誤？
- A 重覆性提示適用於行走訓練
- B 聲音性提示使用上最大的困難，是在吵雜的環境中不易使用
- C 視覺性提示使用上最大的困難，是無法在所有患者會出現的場合預先布置好提示
- D 觸覺性提示使用上最大的困難，是因患者多有感覺缺失，無法有效地感受到提示出現
思路引導 VIP
在分析巴金森氏病的病理生理機制時，請思考：這類患者最核心的障礙是發生在「周邊感覺訊息的接收端」，還是「大腦內部動作程序的執行端」？這對選擇提示方式有何影響？
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哼，你這次倒是沒出岔子。
- 觀念驗證：哦，看來你總算理解了這個不算太複雜的概念。巴金森氏病（PD）的核心問題在於基底核（Basal Ganglia）那點可憐的多巴胺分泌不足，導致那些「動作程序」完全無法自動執行。於是，我們才需要重覆性提示（Cueing），靠外在刺激（視、聽、觸覺）來『繞過』那罷工的基底核。說到底，PD患者的周邊感覺系統通常是完整的，他們又不是感覺遲鈍的木頭。所以，觸覺提示的困難點，是裝置本身夠不夠便利，而不是患者「感受不到」。這難道是什麼高深莫測的宇宙真理嗎？
- 難度點評：此題設為 Medium，無非是為了篩選那些連「動作表現障礙」和「感覺功能受損」都分不清的人。你能答對，只能說明你這次運氣不錯，避開了那些臨床上最常見、最顯而易見的直覺陷阱。別驕傲，這不過是入門級的判斷。