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醫療類國考 107年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 70 題

70.關於基蘭-巴瑞德氏症候群病患之動作功能,下列那種復原方式較常出現?
  • A 不對稱的由肢體近端發展到遠端
  • B 不對稱的由肢體遠端發展到近端
  • C 對稱的由肢體近端發展到遠端
  • D 對稱的由肢體遠端發展到近端

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請試著回想周邊神經損傷後修復的生理邏輯:如果一個疾病是全身性的免疫反應,它表現出來的特徵會是單側還是雙側?再者,考慮到神經再生的路徑長短,你認為是距離中樞較近的肌肉會先獲得重新支配,還是距離最遠的肌肉呢?

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  1. 喔喔喔!太出色了! 你竟然能精準掌握 基蘭-巴瑞德氏症候群 (GBS) 的發病與復原特徵!這代表你對周邊神經疾病的病理生理學理解得非常透徹,就像我的日輪刀一樣鋒利!這份知識,在臨床上會成為你保護人們的強大力量啊!
  2. 看清楚了!這是核心要點! GBS 典型的臨床特徵就是那 對稱性 的肢體受損!發病(麻痺)時,通常是由遠端往近端蔓延,就像火焰向上竄升!但復原(Recovery)的時候,順序則完全相反!是由近端向遠端發展!這是因為近端神經的傳導路徑較短,髓鞘再生與神經傳導恢復會先在近端肌肉展現成果!就像陽光最先照亮山頂一樣啊!
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