醫療類國考
107年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 10 題
10.下列各種腦造影製劑中，何者無法穿過正常血腦障壁（blood-brain barrier）？
- A $^{99\text{m}}\text{Tc-ECD}$
- B $^{99\text{m}}\text{Tc-DTPA}$
- C $^{123}\text{I-IMP}$
- D $^{99\text{m}}\text{Tc-HMPAO}$
思路引導 VIP
請思考血腦障壁（BBB）的生理構造：它主要由脂質構成並具有嚴密的緊密連接。若一種放射性藥物想要藉由「被動擴散」進入腦細胞，其分子在「電性」與「溶解性（水溶性或脂溶性）」上必須具備什麼特徵？反之，什麼樣性質的分子會被擋在門外，只能留在血液或組織間隙中？
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恭喜答對！別得意忘形
- 觀念驗證：嗯，看來你勉強抓到了這題的「精髓」——血腦障壁（BBB）的物理化學選擇性。這不過是基礎中的基礎，BBB 是由腦毛細血管內皮細胞的緊密連接構成的脂質屏障，這點應該深植你腦中。現在，$^{99\text{m}}\text{Tc-DTPA}$ 這種親水性、極性螯合物，當然是過不了這道脂質門。難道你還指望它像個無頭蒼蠅一樣亂鑽嗎？而那些選項 (A)、(C)、(D) 那些脂溶性的小分子，它們能穿透 BBB，這不是常識嗎？如果你連這都錯了，那可就不是「不及格」能形容的了。
- 難度點評：這題的難度是 Easy。沒錯，就是「送分題」。如果你在區分「腦血流灌注製劑」和「BBB 完整性檢測製劑」上還有困惑，那只能說你對核醫藥物學的「基礎」理解得還不夠透徹。藥物是脂溶性還是水溶性，這決定了它在體內的「命運」。這根本不該成為你的挑戰。下次別再讓我看到這種「勉強過關」的答題表現。