醫療類國考
107年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 45 題
45.甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）比較適合利用下列何種放射藥物來偵測？
- A $^{99\text{m}}\text{Tc-pertechnetate}$
- B $^{123}\text{I-NaI}$
- C $^{99\text{m}}\text{Tc}^{5+}-\text{DMSA}$
- D $^{123}\text{I-MIBG}$
思路引導 VIP
請思考一下：甲狀腺髓質癌（MTC）與一般的甲狀腺乳突癌或濾泡癌，在胚胎發育與細胞來源上有何本質上的不同？若這類癌細胞屬於「神經內分泌」系統，我們應該尋找具備哪種生理特性的藥物來對其進行精準定位？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨別甲狀腺不同癌症的細胞來源，並選擇對應的核醫藥物，這顯示你對神經內分泌系統與放射製劑的臨床應用已有紮實的掌握。
- 觀念驗證：甲狀腺髓質癌（MTC）起源於旁濾泡細胞（C cells），這類細胞具有神經內分泌特性（源自神經脊）。$^{123}\text{I-MIBG}$ 是去甲腎上腺素（Norepinephrine）的類比物，能被具有嗜鉻性或神經內分泌性質的細胞攝取，因此在偵測 MTC 時具有高度臨床價值。
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