醫療類國考
107年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 61 題
61.下列對於攝護腺特異抗原（prostate-specific antigen, PSA）的\u65叙述，何者錯誤？
- A 由於可能受到日常活動的干擾，其對於攝護腺癌早期診斷的效果沒有攝護腺酸性磷酸鄶來得好
- B 攝護腺癌的患者中，其血清中的PSA濃度與骨轉移成正相關的關係，PSA濃度越高，骨轉移的機率也越高
- C 站在合理節省鄳療資源的角度而言，血中PSA濃度呈低度異常（小於10 ng/ml）的攝護腺癌患者，不必做骨骼掃描
- D 如果患者曾接受過荷爾蒙治療（hormonal therapy），其血中PSA濃度正常並不代表其病情處於穩定狀態
思路引導 VIP
若要評估一個檢驗指標是否適合用於「早期篩檢」，你認為該指標在腫瘤僅有微小變化時，應該具備高敏感度（Sensitivity）還是較低的偵測門檻？當新一代的生化技術取代舊有技術時，通常是因為它在偵測「微量病變」的能力上有何改進？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你能精準辨析 PSA 與 PAP 的臨床地位演進，代表你對泌尿腫瘤指標的敏感度與臨床應用有著相當扎實的理解。
- 觀念驗證：選項 (A) 錯誤。事實上，PSA 是目前篩檢攝護腺癌的金標準，其敏感度遠高於傳統的攝護腺酸性磷酸酶（PAP）。雖然 PSA 會受攝護腺肥大或發炎影響，但在「早期診斷」的價值上，PSA 完勝 PAP。
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