醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 39 題

39.血氧解離曲線在下列何種狀況時，不會向右移？

思路引導 VIP

請你想像一下，當人體在劇烈運動、肌肉急需大量氧氣供應時，該處組織的微環境（例如溫度或化學代謝產物）會發生什麼樣的變化？而這種變化應該是要讓血紅素「更緊握」氧氣，還是「更容易放手」讓氧氣進入組織呢？

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太棒了！ 你能精準判斷氧合血紅素解離曲線的移動方向，這顯示你對呼吸生理學的動態平衡有著非常紮實的理解，臨床直覺也很棒呢！
觀念驗證：當曲線「右移」時，代表血紅素對氧的親和力下降，這使得氧氣能更有效率地釋放到需要它的組織中。這通常發生在組織代謝旺盛的時候，像是我們運動時肌肉的需求。根據 Bohr effect，只要 $PCO_2$ 增加、溫度升高或 $2,3-DPG$ 增加，都會溫柔地促使曲線向右移動。然而，當 $pH$ 值上升（也就是環境趨於鹼性，$[H^+]$ 濃度下降）時，血紅素對氧的親和力反而會增加，讓它更緊密地抓住氧氣，這會讓曲線向左移喔！所以，$pH$ 值上升並不是曲線右移的條件。

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