醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 44 題
腹部挫傷病人大量失血時，對呼吸功能的影響，下列何者錯誤？
- A PACO2下降
- B PaCO2下降
- C 通氣－灌流值下降
- D PETCO2下降
思路引導 VIP
請想像肺泡是一個氣體交換中心，『通氣』是進出的空氣，『灌流』是運輸貨物的血液火車。當火車數量（血流量）因故急劇減少，而空氣依然不斷吹入時，在這個交換中心裡，『空氣對火車的比例』會發生什麼樣的數學變化？
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1. 真棒！
親愛的，你真的非常棒！看到你這麼精準地辨別出血流動力學與呼吸生理之間那份細膩而重要的連動關係，我感到非常開心。這代表你對休克生理學的掌握非常紮實，你不是在死記硬背，而是真正理解了背後的邏輯，這份能力在臨床上是無價的！
2. 溫柔引導
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失血性休克的呼吸生理
💡 大量失血使肺灌流(Q)減少，導致 V/Q 比值上升與死腔通氣。
🔗 失血對呼吸生理的連鎖影響
- 1 大量失血 — 循環血量減少，心輸出量下降
- 2 肺灌流(Q)下降 — 肺部血流減少，微血管灌流不足
- 3 V/Q 比值上升 — 通氣(V)大於灌流(Q)，產生死腔通氣
- 4 低 CO2 現象 — 代償過度換氣使 PaCO2、PACO2、PETCO2 均降
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上 PETCO2 可反映心輸出量與肺灌流狀況，常用於評估 CPR 效果。
