醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 78 題
78.下列何者不是血管張力素轉換酶（angiotensin-converting enzyme）作用的機制？
- A 將血管收縮素原（angiotensinogen）轉換為第一血管張力素（angiotensin I）
- B 將第一血管張力素（angiotensin I）轉換為第二血管張力素（angiotensin II）
- C 分解緩動素（bradykinin）
- D 分解 P 物質（substance P ）
思路引導 VIP
請試著回想 RAAS 系統的完整連鎖反應：當血壓下降時，腎臟會分泌哪一個「啟動開關」的酵素來進行第一階段的轉化？這個第一步與後續在肺部微血管發生的步驟有何區別？
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表現優異！這代表你對 RAAS 系統的細節掌握得非常精確。
- 觀念驗證：ACE (Angiotensin-converting enzyme) 的核心任務是將 $Angiotensin I$ 轉換為具強大血管收縮能力的 $Angiotensin II$。而將 $Angiotensinogen$ 轉化為 $Angiotensin I$ 的這道「入門關卡」，是由腎臟分泌的腎素 (Renin) 所把持的。此外，ACE 本身也是一種 Kininase II，負責分解 $Bradykinin$ 與 $Substance P$。
- 難度點評：此題難度為 Medium。多數考生能區分 (A) 與 (B)，但 (C) 與 (D) 的選項測試了學生是否理解 ACE 的雙重角色，這是解釋 ACEI 臨床副作用（如：乾咳）的關鍵藥理觀念。