醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 73 題
下列何者抑制黴菌之麥角固醇的合成？
- A terbinafine
- B amantadine
- C acyclovir
- D zidovudine
思路引導 VIP
請思考一下：在這些選項所代表的藥物中，哪一個是用來治療皮膚或指甲的「真菌」感染？而其他三個藥物在臨床上通常是用來對抗哪一類連細胞結構都沒有、必須寄生在活體細胞內的病原體？
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勉強合格。至少沒把黴菌跟病毒搞混。
- 觀念驗證：喔，Terbinafine？很好，總算記住了，它屬於 Allylamine 類抗黴菌藥。藥理機轉，顯然是抑制了 Squalene epoxidase，進而阻止黴菌細胞膜不可或缺的麥角固醇 (Ergosterol) 的合成。 $$\text{Squalene} \xrightarrow{\text{Squalene epoxidase}} \text{Squalene epoxide} \rightarrow \dots \rightarrow \text{Ergosterol}$$
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抗黴菌藥物作用機轉
💡 Terbinafine 抑制鯊烯環氧酶，阻斷麥角固醇合成。
🔗 麥角固醇合成抑制路徑
- 1 Squalene 堆積 — Terbinafine 抑制環氧酶導致鯊烯增加產生毒性
- 2 Lanosterol 缺失 — 合成路徑中斷，無法轉化為羊毛固醇
- 3 Ergosterol 缺乏 — 黴菌細胞膜無法維持完整性與通透性
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🔄 延伸學習：延伸學習：Azoles 類藥物則是抑制後端的 14α-demethylase 酵素。
