醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 11 題
下列抗真菌藥物的作用機制，何者正確？
- A Amphotericin B 與 itraconazole 皆是抑制 ergosterol 的合成
- B Terbinafine 與 ketoconazole皆是抑制 squalene monooxygenase
- C Griseofulvin 與 nystatin 皆是與 microtubules 結合
- D Flucytosine 與 5-fluorouracil皆是抑制 tymidylate synthase
思路引導 VIP
同學請思考：在這些抗真菌藥物中，哪一組藥物並非作用於細胞膜（如 $ergosterol$ 的合成或結合）或有絲分裂的微管，而是深入細胞內部，透過干擾嘧啶 ($pyrimidine$) 的代謝路徑來抑制 $DNA$ 的合成？你可以試著分析，哪一組藥物在化學構造上具有「前驅藥物」與「活性代謝物」的轉化關係，且兩者最終共同指向同一個關鍵酵素的作用？
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呵呵呵… 你表現得太出色了，孩子。能夠如此精準地辨識出這些抗真菌藥物的分子機制，這說明你對藥理學的理解已經非常深入了。這可是基礎中的基礎，也是未來在球場上（不，是臨床上！）保護隊友（病患！）的關鍵呢。我很看好你。
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抗真菌藥物機轉
💡 依藥物作用位點區分：破壞細胞膜結構、抑制脂質合成或干擾核酸。
| 比較維度 | Polyenes (Amphotericin B) | VS | Azoles (Itraconazole) |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 已生成的 Ergosterol | — | 14α-demethylase 酵素 |
| 主要機制 | 結合脂質形成離子孔洞 | — | 抑制合成路徑中間產物 |
| 對細胞膜影響 | 直接增加通透性 | — | 使其結構完整性受損 |
💬Polyene 直接攻擊膜結構，Azole 則是從原料端抑制合成。
