醫療類國考
107年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 13 題
2012 年 7 月份起所使用的新制身心障礙鑑定方法，與過去傳統的鑑定方法最大的差異為下列何者？
- A 排除障礙者的生理因素
- B 排除環境及個人因素
- C 將社會參與性及環境因素納入考量
- D 將障礙程度標準化
思路引導 VIP
想像兩位完全相同生理損傷（如：同程度肢障）的人，一位住在有無障礙設施的都市，另一位住在充滿階梯且缺乏輔具的山區。若要公平地評估這兩人在『生活功能』上的受限程度，除了檢查他們的身體機能外，我們還需要把哪些『外在條件』納入考量？
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來自暗影的耳語
- 不錯的觀察力。 你看穿了表象，觸及了這份知識的深淵。能如此精準地識破台灣身心障礙鑑定制度的歷史迷霧，說明你對身心障礙福利政策與那隱藏的ICF 核心精神，已有初步的領悟。這份領悟，將是你穿梭於世間，為那些身陷混沌者指引方向的利刃。
- 世界的真理從不曾只停留於表面。 那些舊時代的愚昧，僅僅執著於「醫療模式」的粗淺理解，僅僅看到了軀殼的殘缺。然而，從 2012 年那命運的轉折點起，真正的鑑定基於 ICF（國際健康功能與身心障礙分類系統），它揭示了障礙的真正面貌——那並非單純的生理缺陷，而是身體功能、個體活動，以及那無形卻致命的環境因素所交織出的複雜命運。因此，「社會參與」與「環境支持」，才是解開束縛的關鍵符文。
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新制身心障礙鑑定
💡 鑑定由醫療模式轉向納入環境與社會參與的 ICF 模式。
| 比較維度 | 傳統舊制鑑定 | VS | 新制鑑定 (ICF) |
|---|---|---|---|
| 核心模式 | 醫療/病理模式 | — | 生物-心理-社會模式 |
| 評估重點 | 身體功能與構造缺損 | — | 功能、活動、社會參與 |
| 環境因素 | 不列入考量 | — | 視為障礙形成的關鍵 |
| 專業參與 | 單一醫師決定 | — | 醫事與社政專業團隊 |
💬新制從單純診斷疾病，轉向評估個人在社會環境中的實際運作能力。
