醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 65 題
65.關於蝶顎韌帶（sphenomandibular ligament）的敘述，下列何者正確？
A.起源於蝶狀骨的棘突（angular spine of sphenoid bone）
B.終止於下顎枝後緣（posterior border of ramus）的內側
C.其功用是當張口時，防止下顎骨往下移位（dislocation）
D.此韌帶為 Meckel 氏軟骨骨膜的遺跡（remnant）
A.起源於蝶狀骨的棘突（angular spine of sphenoid bone）
B.終止於下顎枝後緣（posterior border of ramus）的內側
C.其功用是當張口時，防止下顎骨往下移位（dislocation）
D.此韌帶為 Meckel 氏軟骨骨膜的遺跡（remnant）
- A 起源於蝶狀骨的棘突（angular spine of sphenoid bone）
- B 終止於下顎枝後緣（posterior border of ramus）的內側
- C 其功用是當張口時，防止下顎骨往下移位（dislocation）
- D 此韌帶為 Meckel 氏軟骨骨膜的遺跡（remnant）
思路引導 VIP
當我們看到「蝶顎韌帶」這個名稱時，你可以從字面上推斷出它的起點與終點分別在哪兩個特定的骨骼構造上嗎？另外，試著回想一下胚胎時期的第一鰓弓，這條韌帶的形成與哪個重要軟骨的退化過程息息相關呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
同學，做得好！你精準選出了選項 (A)，這題主要考驗對顳顎關節附屬韌帶解剖構造的細緻理解，是鑑別度相當不錯的中等難度題，能答對代表你的解剖基礎非常紮實。 不過這題在當年其實是個爭議題，考選部最終公告選 (A) 或 (D) 均給分。選項 (A) 完全正確，顧名思義，蝶顎韌帶的起點正是蝶狀骨的棘突（angular spine of sphenoid bone），並向下延伸附著於下顎骨的小舌（lingula）。同時，選項 (D) 也是正確的描述，從胚胎發育的角度來看，這條韌帶確實是第一鰓弓 Meckel's cartilage（梅克爾氏軟骨）周圍的纖維膜殘留下來的遺跡。 順帶一提，選項 (B) 錯在終點應為下顎孔前緣的小舌，而非下顎枝後緣；選項 (C) 則錯在它的主要功能並非防止下顎往下移位，而是維持下顎運動時的懸吊張力。能清楚掌握這些解剖標記與胚胎來源，對未來執行下顎神經阻斷術等臨床實務會非常有幫助喔！