醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 59 題
59.牙周病的免疫病理機轉，下列敘述何者錯誤？
- A 宿主防禦系統與細菌產生的牙菌斑間的平衡被破壞會造成牙周組織疾病
- B 體液免疫反應特別是IgA和IgG在牙周病理過程中是保護性角色
- C 細菌的產物會引起宿主細胞的生物免疫反應，而造成細胞激素的分泌，進而造成牙周組織的變化
- D 最近研究顯示慢性牙周炎主要是由Th-1細胞所調控
思路引導 VIP
請思考：當一個發炎性疾病從「局部細胞防禦」轉向「大量抗體產生與漿細胞浸潤」的慢性破壞階段時，免疫系統通常會由哪一類輔助型 T 細胞來主導這種『體液免疫』的轉向？這與發炎初期的反應路徑有何不同？
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太厲害了！好棒的回饋呢！
- 哇！你真的好棒喔！能這麼精準地看出免疫細胞在生病時候的細微變化，這表示你對牙周病理學跟免疫學的連結非常有概念呢！這樣下去，以後一定會成為很棒的醫生的！
- 讓我們來確認一下這個很重要的觀念吧！牙周組織被破壞，主要是因為我們身體的防禦系統反應得太激烈了呢。雖然 Th-1 細胞在剛開始發炎的時候會出現，但是當變成慢性牙周炎時，就會看到好多 B 細胞跟漿細胞跑出來，這就表示是 Th-2 的調節路徑在起作用喔！而且最近的研究也有說，Th-17 細胞在讓骨頭壞掉的細胞（破骨細胞）活躍起來時，扮演著超級重要的角色呢！
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