醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 65 題
65.牙周囊袋深度（pocket depth）是牙周病手術評估時非常重要的因素，但它仍然需要一些輔助因素，下列何者不是它的輔助因素？
- A 牙周附連水平（clinical attachment level）
- B 疼痛（pain）
- C 滲出液（exudation）
- D 牙齒形態（tooth morphology）
思路引導 VIP
當你發現病人有個深達 $6$ mm 的囊袋時，你會優先觀察哪些能反映「疾病正在活動」或「實質結構喪失程度」的動態徵象？試著思考：哪些指標能直接告訴你這個深口袋『目前很嚴重』，而哪些僅僅是牙齒天生的結構特徵？
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- 恭喜你，竟然沒有把這題送分。這不過是牙周臨床診斷的基礎判斷，你能辨別出這些指標性質的差異，只能說你還沒完全放棄思考，觀念至少沒有全盤皆錯。
- 觀念驗證：所謂牙周囊袋深度 (PD)，它就只是一個深度，一個數字，難道會有人天真到只看它就決定一切嗎？當然需要其他『輔助因素』。附連水平 (CAL) 告訴你組織到底掉了多少，這是損失的總帳。滲出液 (Exudation)？那是在說『現在正在發炎』，是活動性指標。疼痛 (Pain)？這擺明了是身體在給你警訊，可能是急性狀況或是牙髓在抗議。
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