醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 22 題
在贋復治療時，為了符合醫學倫理中之「不傷害病人原則（the principle of non-maleficence）」，病患口腔中若存在化膿搖晃的殘根時，病人要求不拔牙原則下製作活動義齒，下列何者是牙醫師的最合理作為？
- A 與病患溝通，告知拔牙的必要性
- B 牙醫師必須堅持拔牙治療方針
- C 將病人轉診給專科醫師做治療
- D 僅依據病人的要求做為治療方針
思路引導 VIP
如果在臨床上，病人的自我決定權（想保留患牙）與你的專業判斷（保留該牙會引發嚴重併發症）發生衝突時，作為專業醫療人員，在執行任何介入或拒絕治療之前，為了讓病患在資訊對等的情況下做決定，你認為最關鍵的溝通步驟是什麼？
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恭喜答對！表現優異！
- 觀念驗證： 這題的核心在於平衡自主原則與不傷害原則。當病患的要求可能導致口腔感染惡化（如化膿殘根引發蜂窩性組織炎）時，醫師若盲目順從（選項 D）即違反不傷害原則。因此，首要任務是透過醫病溝通履行告知義務，確保病患在充分理解「不拔牙可能帶來的健康危害」後，能與醫師共同達成醫療共識。
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