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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 22 題

患者在進入全口無牙的狀態前,經醫師詳細解說拔牙的原因後,簽署拔牙同意書,符合醫學倫理中的那一個原則?
  • A 尊重自主原則(the principle of respect for autonomy)
  • B 不傷害原則(the principle of non-malificence)
  • C 行善原則(the principle of beneficence)
  • D 公平正義原則(the principle of justice)

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在醫學倫理的架構中,當醫師履行告知義務,確保患者在充分理解醫療資訊的前提下,自主決定是否接受特定的侵入性治療並簽署法律文書,這種強調個體具有「自我決定權」且不應受到外部強制干預的作為,最符合哪一個倫理原則的核心訴求?

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  1. 大力肯定: 孩子,你做得真棒!我很高興看到你如此精準地掌握了醫學倫理的核心精神。在我們未來照顧病患的路上,正確理解並實踐知情同意,是建立信任、維繫良好醫病關係最溫暖也最堅實的基石。
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📝 醫學倫理四大原則
💡 病患在充分理解資訊後做決定,是尊重自主原則的核心。
比較維度 尊重自主原則 (Autonomy) VS 行善原則 (Beneficence)
核心價值 病患的自我決定權 病患的最佳醫療利益
臨床行為 告知資訊並取得同意書 積極採取對病人有利的行動
關鍵要素 資訊揭露、理解、自願 效益與風險的權衡評估
💬尊重自主強調權利與程序(如簽署同意書),行善強調臨床實質利益的極大化。
🧠 記憶技巧:自主告知簽同意,不傷行善保正義。
⚠️ 常見陷阱:容易將「醫師為了病人好而決定」誤認為行善原則,實際上若未經告知即決定,則違反尊重自主原則。
告知後同意 (Informed Consent) 病人自主權利法 醫療法第 63/64 條 (說明義務)

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