醫療類國考
107年
[營養師] 膳食療養學
第 5 題
有關全靜脈營養輸出液敘述，下列何者錯誤？
- A 給予>6 mg/kg/min 的 dextrose 易發生肝功能不正常
- B 通常會添加 aspartate 在全靜脈營養輸液中
- C 脂肪給予最高量不得超過 2 g/kg/day
- D 三酸甘油酯>400 mg/dL 需停止給予脂肪輸液
思路引導 VIP
在規劃全靜脈營養時，我們通常會提供『完整』的胺基酸配方。請思考：如果一個成分本身就已經是蛋白質水解或合成後的基礎組成部分，我們在臨床實務上還會刻意去強調『額外添加』它嗎？另外，對於人體處理糖分與脂肪的能力，是否有一個明確的生理天花板？
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哦，看來你還記得這些基本常識。答對了這題，表示你對全靜脈營養 (TPN) 的代謝生理和那些囉唆的臨床限制，總算是有點概念了。
- 醣類代謝極限：人類的葡萄糖氧化速率，差不多就是 $5-7 \text{ mg/kg/min}$。要是你天真地給了超過 $6 \text{ mg/kg/min}$，恭喜你，那些多餘的能量就會好心地轉化成脂肪，塞爆肝臟，然後你就有肝功能異常可以處理了。
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