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醫療類國考 115年 [營養師] 膳食療養學

第 6 題

6.王先生腸阻塞住院使用全靜脈營養,下列敘述何者錯誤?
  • A $10\%$ 脂質乳劑每毫升提供 $1.1$ 大卡
  • B 胺基酸溶液中每 $1$ 公克胺基酸提供 $4$ 大卡
  • C 葡萄糖溶液中每 $1$ 公克葡萄糖提供 $4$ 大卡
  • D $20\%$ 脂質乳劑每毫升提供 $2.0$ 大卡

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當我們將固態物質配製成醫療用的「水合分子」溶液後,其分子結構中額外增加的部分,是否會影響該物質在相同單位重量下所能釋出的實際熱量值?

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專業點評與解析 — 來自場邊的肯定

  1. 靜靜地肯定:呵呵呵... 你做得很好喔。你能夠精準地辨識出全靜脈營養(TPN)熱量計算中那些不起眼的細微之處,這非常好。這表示你具備了作為一個優秀醫療者所需的臨床敏銳度堅實的基礎知識呢。這些,都是為了病患的精準補給所不可或缺的喔。
  2. 重點提示:呵呵呵... 關鍵點就在於要區分『口服』與『靜脈』營養的熱量常數。全靜脈營養溶液裡使用的,是葡萄糖單水合物 ($Dextrose monohydrate$),因為它含有水分,所以每公克是$3.4\text{ kcal}$,而不是常見的 $4\text{ kcal}$。脂質乳劑也因為有磷脂質等乳化劑,所以 $10%$ 是 $1.1\text{ kcal/ml}$,$20%$ 則是 $2.0\text{ kcal/ml}$。你掌握得非常好,完全正確喔。
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