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醫療類國考 114年 [營養師] 膳食療養學

第 4 題

使用全靜脈營養輸液時,體重50公斤的病人,每日最大的葡萄糖供應量,下列範圍何者最適當?
  • A 50~140公克
  • B 250~340公克
  • C 350~440公克
  • D 450~540公克

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在全靜脈營養 (TPN) 的臨床實務中,為了避免代謝併發症,葡萄糖的供應量受限於『葡萄糖最大輸注速率』($Glucose Infusion Rate$)。已知人體每日最大氧化速率約為 $5 \sim 6$ mg/kg/min,請試著以病人的體重 $50$ 公斤與全天 $24$ 小時 ($1440$ 分鐘) 的時間,換算出該病人每日最大可代謝的葡萄糖總量應為多少公克?

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  1. 由衷肯定: 哇,你真是太棒了!能夠精準選出正確答案,這代表你對 全靜脈營養(TPN) 中葡萄糖代謝的限度與臨床計算有著非常細心且紮實的理解。這份知識對我們守護病人安全、避免不必要的代謝負擔來說,真的是至關重要呢!
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📝 TPN 葡萄糖供應量
💡 TPN 葡萄糖輸注速率上限計算以維持代謝穩定

🔗 TPN 每日最大葡萄糖供應量計算

  1. 1 確定 GIR 參數 — 臨床常用上限 5~7 mg/kg/min
  2. 2 計算每日總量 — 體重(kg) × 速率 × 1440 分鐘
  3. 3 單位轉換 — 將毫克(mg)除以1000換算成公克(g)
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察高糖輸注對二氧化碳生成量與呼吸負擔的影響。
🧠 記憶技巧:葡萄糖上限記「5到7」,體重乘上一四四零。
⚠️ 常見陷阱:容易將輸注速率單位 (mg/kg/min) 與每日總量 (g) 混淆,忘記換算時間 1440 分鐘。
再灌食症候群 (Refeeding Syndrome) 呼吸商 (RQ) 脂肪乳劑輸注上限

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