醫療類國考
108年
[營養師] 膳食療養學
第 4 題
陳先生因嚴重燒傷住院需要營養支持，下列有關其使用全靜脈營養時的敘述何者錯誤？
- A 醣類輸入最大速度不可以超過 5-6 mg/kg/min
- B 脂質乳劑給予的最大劑量每日不應該超過每公斤體重 2.0 克
- C 一般靜脈營養溶液皆含有鈉、鉀、鈣、鎂、磷、鐵等電解質與礦物質
- D 溶於 10%脂肪乳劑之麻醉鎮靜 Propofol，每 1 毫升提供 1.1 大卡熱量
思路引導 VIP
在設計全靜脈營養配方時，如果考慮到點滴袋內各種成分的「物理穩定性」與「化學相容性」，哪一種我們體內需要的礦物質，因為最容易導致脂肪乳劑分層或產生沉澱，通常不會被放在每日例行配製的營養袋中？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：恭喜你識破了選項 (C) 的陷阱！雖然 TPN 包含多種電解質，但鐵 (Iron) 通常不直接加入標準全靜脈營養液中。原因在於鐵離子會催化脂質氧化，並可能影響脂肪乳劑的穩定性（造成分層或沉澱），臨床上通常視需要採另外途徑或間歇性補充。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它考驗的不僅是基礎生理需求，還結合了藥物學（Propofol 熱量）與溶液穩定性觀念。能選出 (C)，代表你對靜脈營養的成分組成與臨床禁忌有很細膩的掌握。
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