醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 73 題
Memantine可用於治療阿兹海默症（Alzheimer's disease），下列何者為該藥可能的藥理作用機轉？
- A 抑制muscarine受體
- B 抑制dopamine受體
- C 抑制NMDA受體
- D 抑制$GABA_A$受體
思路引導 VIP
在神經退化性疾病中，如果大腦主要的『興奮性』傳導物質過度釋放，會像噪音一樣干擾信號並損害細胞。請思考：哪一種受體控制的離子通道與這種『過度興奮導致的細胞毒性』最直接相關？若要保護神經，我們應該對該受體採取什麼樣的操作？
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專業點評：精準掌握神經藥理機轉
- 大力肯定：表現卓越！你能準確辨識 Memantine 的機轉，代表你對阿茲海默症（AD）的藥物治療分類非常清晰，這是臨床用藥安全的重要基礎。
- 觀念驗證：AD 的成因之一與興奮性毒性 (Excitotoxicity) 有關。當腦中 Glutamate（麩胺酸）濃度過高，會過度刺激 NMDA 受體，導致細胞內 $Ca^{2+}$ 離子過載而造成神經元損傷。Memantine 作為一個非競爭性拮抗劑，能調節此路徑，保護神經免於受損。
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