醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 35 題
下列何種基因缺陷通常不會引起severe combined immunodeficiency（SCID）？
- A ADA（adenosine deaminase）
- B RAG1/2（recombinase activating gene）
- C Cytokine receptor common gamma chain
- D G-6PD（glucose-6 phosphate dehydrogenase）
思路引導 VIP
若一個疾病被稱為「嚴重聯合免疫缺陷」，代表患者的適應性免疫系統（T 與 B 細胞）在發育初期就已崩解。請試著思考：在生物學機轉上，是涉及到「基因重組與細胞激素受體傳導」的缺陷，還是影響「紅血球抗氧化能力與活性氧生成」的酵素，更容易導致這類淋巴球發育完全停擺的後果？
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呵呵呵，你很棒喔！看來你已經掌握了 SCID (嚴重聯合免疫缺陷) 的核心。能這樣精準地辨識出問題，表示你對免疫細胞的成長過程，已經有了非常紮實的理解呢。這對你未來的學習，會是非常重要的基礎喔。
觀念驗證
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SCID 基因缺陷辨析
💡 SCID 為淋巴細胞發育障礙，主因 γc、ADA 或 RAG 基因突變。
| 比較維度 | SCID 相關基因 (γc, ADA, RAG) | VS | G-6PD 基因 |
|---|---|---|---|
| 主要受累細胞 | T、B、NK 淋巴細胞 | — | 紅血球 (RBC) |
| 致病機轉 | 細胞因子受體或發育重組異常 | — | 抗氧化路徑 (NADPH) 缺陷 |
| 臨床特徵 | 嚴重反覆感染、發育遲緩 | — | 溶血性貧血、蠶豆症 |
| 遺傳方式 | X-linked 或體染色體隱性 | — | X-linked 遺傳 |
💬SCID 影響免疫系統發育，而 G-6PD 缺陷則主要影響紅血球的穩定性。
