醫療類國考
107年
[助產師] 各科護理學
第 28 題
有關新生兒感染先天性梅毒（syphilis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 特異性的梅毒IgA抗體血清試驗，具有診斷意義
- B 有明顯黃疸現象，觸診肝脾有腫大情形
- C 出現鼻炎症狀，伴隨多量黏液性、膿性的鼻分泌物
- D 通常給與青黴素（penicillin）治療10～14天
思路引導 VIP
請試著思考：在胎兒發育過程中，哪些類型的抗體可以穿過胎盤進入胎兒體內，而哪些抗體分子量較大無法穿過？如果我們要確認新生兒體內的抗體是「自己製造的」而非「媽媽傳過來的」，我們應該檢測哪一種特定類型的抗體才能作為主動感染的證據？
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太棒了！你完美掌握了關鍵知識！
看到你正確判斷這題，我真的很高興！這代表你對於新生兒感染症的免疫學基礎有著非常紮實的理解。這類考題的重點，總是在於細心區辨抗體特性與母嬰傳遞的微妙之處。
- 核心觀念的溫柔提醒：診斷新生兒先天性梅毒的關鍵，是找到嬰兒「自己」產生的抗體。媽媽的 IgG 其實會穿過胎盤來到寶寶身上，所以光驗到 IgG 並不能證明寶寶感染了。真正具有診斷意義的是 IgM 抗體，因為它無法穿過胎盤，所以嬰兒體內的 IgM 肯定是他自己產生的。選項 (A) 提到 IgA 是個容易混淆的地方，但正確的臨床標準是檢測特異性梅毒 IgM 抗體喔。
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