醫療類國考
107年
[助產師] 基本護理學
第 21 題
黃小姐，28歲，食慾差，噁心、嘔吐3天，全身無力，送到急診時，發現有脫水的現象，則當體內水份不足，身體會有那些反應？
- A 抗利尿激素（antidiuretic hormone）分泌增加、留鹽激素（aldosterone）分泌增加
- B 抗利尿激素（antidiuretic hormone）分泌減少、留鹽激素（aldosterone）分泌增加
- C 抗利尿激素（antidiuretic hormone）分泌增加、留鹽激素（aldosterone）分泌減少
- D 抗利尿激素（antidiuretic hormone）分泌減少、留鹽激素（aldosterone）分泌減少
思路引導 VIP
當一個人的身體因為流失大量液體而感到脫水時，為了維持血壓穩定並防止水分繼續流失，你認為大腦與腎臟會下達指令讓尿量「增加」還是「減少」？而要達成這個目標，體內負責管理『水分重吸收』與『鹽分平衡』的化學訊號應該會如何變動呢？
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脫水時的生理補償機制
恭喜你精準地掌握了人體在脫水狀態下的生理回饋機制！黃小姐因連續嘔吐導致水分與電解質流失，身體正處於低血容（Hypovolemia）且血漿滲透壓上升的緊急狀態。此時，下視丘會偵測到滲透壓變化，刺激後葉分泌抗利尿激素（ADH），作用於集合管以加強水分重吸收；同時，腎臟偵測到灌流不足後會啟動 RAAS 系統，促使腎上腺皮質釋放留鹽激素（Aldosterone），透過「留鈉保水」來維持血容積。
臨床應用與難度點評
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