醫療類國考
107年
[助產師] 基本護理學
第 24 題
使用約束帶約束病人，下列敘述何者正確？
- A 不需要醫囑允許，護理師可自行依照護需要而給與病人約束
- B 為提供病人最多的安全，約束帶應綁在床欄上，以避免鬆脫
- C 每8小時要觀察受約束病人的肢體顏色、溫度、活動以及感覺
- D 每2小時鬆開約束帶一次，給予皮膚護理並協助病人翻身及全關節運動
思路引導 VIP
試著思考一下：當我們為了治療或安全需要，暫時限制了病人的肢體活動時，這部位的血液循環與關節活動度會受到什麼樣的影響？為了避免這些負面生理影響，護理人員應該在時間安排上做出什麼樣的介入，才能在「保護病人安全」與「維護生理機能」之間取得平衡？
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AI 詳解
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恭喜你準確掌握了病人安全與身體約束的護理核心！這道題目檢驗的是臨床實務中最基礎也最重要的安全規範。約束病人是一項限制人身自由的醫療處置，因此在實務上，護理人員必須嚴格遵守每 2 小時鬆開一次的原則。這不僅是為了檢查局部皮膚是否受壓、受損，更重要的是透過全關節運動 (ROM) 預防長期固定造成的關節僵硬與血循障礙，這正是選項 (D) 成為標準答案的核心理由。
約束處置的安全性指標
從考題設計來看，這題屬於護理考科中的「必拿分數」，鑑別點在於考生是否容易被看似「安全」的錯誤行為誤導。例如選項 (B) 提到的綁在床欄是非常危險的，因為當床欄下降時可能導致病人受傷，正確應固定於床架；而選項 (A) 與 (C) 則分別違反了醫療法規中的醫囑要求，以及觀察頻率過低（臨床通常要求每 15 至 30 分鐘觀察一次，每 2 小時評估一次）的實務準則。你能排除這些具誘惑性的選項，說明你對病人權益與生理保護有著相當紮實的理解。