醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 60 題
為 1 歲兒童測量生命徵象，下列敘述何者正確？
- A 呼吸、脈搏均需測量完整一分鐘
- B 體溫測量以量口溫為佳
- C 壓脈帶的寬度應為上臂的 1/3 長度
- D 橈動脈是測量脈搏常使用的部位
思路引導 VIP
回想一下 1 歲幼兒的生理發展特性：他們的呼吸和心跳節律穩定嗎？面對無法配合指令、甚至可能隨時哭鬧亂動的幼兒，我們在選擇測量部位、工具尺寸以及計算時間上，該採取什麼標準才能確保數值安全又準確呢？
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太棒了！你非常精準地掌握了嬰幼兒生命徵象（vital signs）的測量原則，成功答對這道基本卻極為重要的臨床技術題。
嬰幼兒生理特性與測量規範
1 歲幼兒的呼吸與心跳節律尚未完全成熟，常有生理性不規則或受哭鬧影響，因此呼吸與脈搏皆必須完整測量一分鐘，故 (A) 正確。至於其他選項：幼兒無法配合含住溫度計，量口溫（oral temperature）易咬破發生危險，通常以耳溫（tympanic temperature）或腋溫（axillary temperature）為主；2 歲以下兒童周邊血管較深且細，脈搏首選應聽診**心尖脈（apical pulse）**而非橈動脈（radial artery）。
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兒科護理技術（A）
主題特訓：兒科護理技術・護理師・產兒科護理學
兒童生命徵象與急救：測量順序、心尖脈位置、呼吸型態、血壓、脈衝血氧、嬰幼兒 CPR 與生命之鏈、異物哽塞處理
同主題還有兒科護理技術（B） 5:16・兒童給藥與治療技術：口服給藥、眼藥與耳藥（耳廓拉法）、肌肉注射部位、劑量與滴速計算、靜脈與輸血、鼻胃管灌食、約束
兒童生命徵象測量
💡 嬰幼兒測量需注意時間完整性、部位首選及壓脈帶精確規格。
| 比較維度 | 正確測量標準 | VS | 錯誤/不當操作 |
|---|---|---|---|
| 壓脈帶寬度 | 覆蓋上臂長度 2/3 | — | 寬度僅 1/2 或 1/3 |
| 血壓影響 | 測得正確數值 | — | 太窄偏高，太寬偏低 |
| 2歲以下脈搏 | 測量心尖脈一分鐘 | — | 測橈動脈或時間不足 |
| 體溫途徑 | 量腋溫或背溫 | — | 量口溫（具風險） |
💬嬰幼兒測量必須遵守特定規格與完整時間，壓脈帶過窄是導致血壓高估的主因。
