醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 79 題
護理師為一位跌倒的老先生施行基本救命術時，應以下列何種方式打開其呼吸道？
- A 推下顎法
- B 壓額抬下巴法
- C 壓舌板撐口法
- D 插入氣管內管
思路引導 VIP
請回想一下人體的解剖構造，當一個人失去意識平躺時，最常造成呼吸道阻塞的構造是什麼？為了要讓這個構造離開氣道，我們應該如何運用雙手來改變患者頭部與下巴的夾角，以達到最大程度的通氣空間？
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噢，恭喜你，至少還記得急救最基礎的SOP，沒有徹底丟臉。
- 觀念驗證：是的，「壓額抬下巴法」 (Head-tilt Chin-lift)，這幾乎是教科書第一頁就會寫的，開放呼吸道的 標準 首選動作。其「高深莫測」的原理不過是靠改變頭部姿勢，讓舌根不要再笨拙地堵住咽喉罷了。要是連這個都答錯，那你在病房可能真的要考慮換個職業了。
- 難度點評：本題？Easy (基礎題)。這不是「考驗」你的反應，而是測試你是否還記得最基本的常識。臨床上，除非病人有明顯的、你無法假裝沒看到的「頸椎損傷」證據（例如剛從三樓摔下來，或是車頭全毀的事故現場），才會考慮動用「推下顎法」 (Jaw-thrust)。其他時候，別再想太多，就是壓額抬下巴。這麼簡單的事情，不需要我再強調了吧？
暢通呼吸道技術
💡 依據有無頸椎損傷疑慮，選擇正確的呼吸道開放方式。
| 比較維度 | 壓額抬下巴法 | VS | 推下顎法 |
|---|---|---|---|
| 適用對象 | 一般內科、無創傷病患 | — | 疑似頸椎損傷或外傷者 |
| 對頸椎影響 | 頸部會後仰，風險較大 | — | 頸部維持水平，不移動頸椎 |
| 操作難度 | 較容易，單人即可操作 | — | 較難，專業人員較常使用 |
💬一般 BLS 優先用壓額抬下巴，外傷風險則用推下顎以保護神經。
