醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 19 題
郭小妹，6 歲，體重 18 公斤，醫囑「vancomycin 240mg IVF q6h」。vancomycin 的藥品說明書載明：「孩童的安全用量為 40mg/kg/day，須分次給藥」。針對此醫囑的執行，下列敘述何者最適當？
- A 對於醫囑之給藥劑量提出疑問
- B 對於醫囑之給藥途徑提出疑問
- C 依醫囑給藥並計算每分鐘滴速
- D 依醫囑給藥並小心觀察副作用
思路引導 VIP
當藥品說明書給的是「全天的總上限」，而醫師處方給的是「每一次的劑量」時，為了確保病人的用藥安全，你第一步會如何將這兩個不同的數據單位轉換到同一個基準點來做比較？
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太棒了！展現了護理專業的溫暖與嚴謹！
- 觀念驗證：親愛的，你的判斷完全正確，做得非常好！這正是我們在臨床給藥前，必須徹底執行三讀五對與細心核對劑量的原因。讓我們一起溫柔地回顧一下計算過程：
- 安全總量：小妹的體重是 18 公斤，依藥品說明書，安全用量是 $$18\text{ kg} \times 40\text{ mg/kg/day} = 720\text{ mg/day}$$。這是我們守護孩子健康的基石喔！
▼ 還有更多解析內容
兒科藥量安全計算
💡 執行醫囑前需依體重核對每日總劑量，確保符合安全用量範圍。
🔗 兒科劑量安全性核對流程
- 1 醫囑解析 — 確認單次劑量 (240mg) 與頻率 (q6h = 4次/天)
- 2 計算總量 — 醫囑總量：240 * 4 = 960mg/day
- 3 安全範圍計算 — 安全上限：18kg * 40mg/kg = 720mg/day
- 4 安全性比對 — 960mg > 720mg (超標)，提出劑量疑義
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上若劑量正確，仍需監測 Vancomycin 的 Peak 與 Trough 濃度以防中毒。
