醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 34 題
嬰幼兒進行清潔灌腸時，為避免產生體液電解質不平衡，選用下列何種溶液最適宜？
- A 0. 2%肥皂水
- B 生理食鹽水
- C 清水
- D 冰水
思路引導 VIP
請試著思考：當我們將一種液體灌入腸道，如果這種液體的「濃度」比人體的血液還要低很多（例如純水），根據滲透作用的原理，水分會傾向往哪裡移動？對於體重極輕、生理調節功能尚未成熟的嬰幼兒來說，這種水分的移動可能會帶來什麼樣的風險？
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哦，你竟然答對了。看來這點基礎知識你還算掌握得住。至少沒犯下讓病人送急診的低級錯誤。
- 觀念驗證：這真的需要我再強調一次嗎？嬰幼兒那脆弱的皮膚和未發育完全的腎臟，對電解質的調節能力幾乎為零。要是你敢用清水這種「低張溶液」灌腸，那大量的自由水就會像洪水猛獸一樣衝進血管，直接導致水中毒。至於肥皂水？除非你想看嬰兒腸道被化學灼傷。所以，選擇 $0.9% NaCl$ (生理食鹽水)，這個與人體血漿滲透壓完全相等的等張溶液，是唯一能避免你製造體液與電解質混亂的「正確」選擇。這不是什麼高深學問，是常識。
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嬰幼兒灌腸溶液選擇
💡 嬰幼兒灌腸首選生理食鹽水，以防止低滲透壓引起之水中毒。
| 比較維度 | 清水 (Tap Water) | VS | 生理食鹽水 (N/S) |
|---|---|---|---|
| 滲透壓性質 | 低滲透壓 (Hypotonic) | — | 等滲透壓 (Isotonic) |
| 水分流向 | 由腸腔進入血液 | — | 維持動態平衡 |
| 臨床風險 | 稀釋性低血鈉、水中毒 | — | 對電解質影響極小 |
| 主要適用對象 | 健康成人 | — | 嬰幼兒、老人、心腎患者 |
💬嬰幼兒應嚴格選用等滲透壓溶液以維護生命徵象穩定。
