醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 43 題
下列病人情境，何者適合執行灌腸？
- A 王女士平日無便秘，不明原因腹絞痛兩天，有裏急後重感
- B 王先生吃麻辣鍋後，肛門口痔瘡腫痛厲害，排便困難
- C 王太太懷孕 28 週，住院臥床安胎，輕微宮縮，多日未解便
- D 王太太下肢骨折住院，多日未解便，腹脹不適
思路引導 VIP
在評估灌腸（Enema）的適應症時，護理人員需嚴格篩選禁忌症以避免併發症。請思考：若病人存在『診斷不明的急性腹症』、『可能誘發子宮收縮的妊娠生理風險』或『肛門直腸局部組織急性發炎』時，施行機械性的物理刺激是否會對病人造成潛在危害？排除這些危險因子後，哪種情境下僅屬單純的動力學排便障礙，而不具備上述臨床禁忌？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證： 這題的核心在於辨識灌腸禁忌症。你能正確選出 (D)，代表你清楚灌腸是處理長期臥床導致排便困難的標準手段。讓我們快速複習其他選項為何不妥：
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灌腸禁忌症與適應症
💡 執行灌腸前需排除急性發炎、腸穿孔、安胎中及肛門局部疾患。
| 比較維度 | 灌腸禁忌症 (Contraindications) | VS | 灌腸適應症 (Indications) |
|---|---|---|---|
| 消化系統狀況 | 不明原因腹痛、腸穿孔 | — | 慢性便秘、糞便嵌塞 |
| 特殊生理狀態 | 懷孕安胎、嚴重痔瘡 | — | 一般術前、長期臥床 |
| 安全性風險 | 誘發宮縮或腸壁破裂 | — | 協助排便與減輕腹脹 |
💬灌腸首要考量安全性，必須在無急腹症與無早產風險的前提下執行。
