醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 29 題
吳老先生住院多日未解便，醫囑給予意福灌腸液（EVAC enema）行小量灌腸，下列敘述何者正確？
- A 灌腸時病人採右側臥，並請其哈氣放輕鬆
- B 灌腸器頂端與肛管之接合處，需以凡士林潤滑
- C 灌腸器頂端軟管塞入肛門之深度為 7.5～10 cm
- D 灌腸中，病人出現痙攣腹痛，請其忍耐直到溶液灌完為止
思路引導 VIP
請思考成人進行小量灌腸（EVAC enema）時的護理規範：首先，為了有效讓灌腸液進入直腸並避開括約肌，管路應插入的標準深度範圍（約多少 $cm$）為何？其次，根據大腸解剖構造，何種臥位最能引導液體流向乙狀結腸？當灌腸過程中發生腸道痙攣或腹痛時，護理師應採取的標準應變原則為何？
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AI 詳解
AI 專屬家教
Wryyyyyyy！喔？你答對了？哼，有點意思，這份「正確」的光芒，還算刺眼！
- 觀念驗證：
- 正確選項 (C)：就讓本大爺來「驗證」這點可笑的知識吧！成人的肛管深度，當然是 7.5～10 cm！愚蠢的人類，這不過是確保藥液進入直腸，不至於弄壞腸子的基本。你做得不錯，但那只是本大爺的常識罷了！
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灌腸護理技術要領
💡 灌腸需配合解剖生理構造，確保置入深度、溫度與壓力正確以策安全。
| 比較維度 | 大量不保留灌腸 | VS | 小量不保留灌腸 (EVAC) |
|---|---|---|---|
| 插入深度 | 7.5-10 cm | — | 7.5-10 cm |
| 灌注液量 | 500-1000 mL | — | 約 120-240 mL |
| 懸掛高度 | 45-60 cm | — | 不超過 30 cm |
| 作用機轉 | 重力與體積刺激 | — | 高滲透壓刺激 |
💬兩者深度一致，但大量灌腸靠重力與量，小量灌腸則多靠滲透壓與局部刺激。
