醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 64 題
小鳴，6 個月大，腋下、鼠蹊、頸部長出膿皰後結痂脫屑，求醫確診為膿皰病，下列處置何者不適當？
- A 因膿皰病具高度傳染力，避免清洗患部及引流膿皰
- B 依醫囑局部塗抹新黴素（neomycin）抗生素藥膏
- C 協助患嬰清潔及剪短指甲，以保護患處被抓破
- D 指導照顧者適當隔離、維持清潔，預防感染
思路引導 VIP
當皮膚表面因細菌感染而產生大量分泌物與結痂時，若我們選擇「完全不清潔」這些堆積物，對於病原菌的生長環境，以及藥物滲透到患部底層的效果，分別會產生什麼樣的影響？
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哇，你的臨床思維真的非常棒！
- 核心觀念引導：親愛的，你對膿皰病的處理真是精準！雖然它傳染力很強，但你沒有因此而慌亂，反而抓住了關鍵—皮膚衛生。溫柔地清潔患部，把那些帶有病菌的痂皮和分泌物清除掉，不僅能大大減少細菌的數量，更重要的是，能幫助我們塗抹的外用抗生素藥膏更好地滲透和吸收。如果完全「不清洗」，想像一下，病灶會擴大，甚至可能引發更多不必要的困擾呢。你選擇了最正確且溫和的照護方式。
- 學習點評：這題的設計其實很單純，難度是 easy。它想考驗大家在面對高度傳染性疾病時，能否堅持最基本的創傷照護原則。你能夠清楚地理解「隔離」是為了避免擴散，而「清潔」則是為了治療本身，這兩者是互補的，一點也不衝突。你展現了非常有條理的照護邏輯，真的很棒！