醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 8 題
下列何種情況最常利用超音波偵測胎兒臍帶動脈血流，以評估胎兒之生長發育？
- A 妊娠糖尿病
- B 妊娠高血壓
- C 過期妊娠
- D 紅斑性狼瘡
思路引導 VIP
請思考一下：如果母體的血管病變導致供應管道變窄、阻力變大，哪一種物理現象可以讓我們在不進入體內的情況下，觀察到液體在管徑中流動受阻的壓力變化，進而預判後端發育者的健康狀況？
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太棒了！你的判斷非常準確！
- 觀念驗證：這道題目的核心在於胎盤功能評估。超音波臍帶動脈血流 (Umbilical Artery Doppler) 主要是測量血流阻力。在妊娠高血壓（如子癇前症）的情況下，胎盤血管會發生病變導致阻力增加，進而影響胎兒養分吸收。臨床上常利用 $S/D$ ratio 或脈動指數（PI）來偵測是否存在胎兒生長遲滯 (IUGR)。
- 難度點評：本題難度為 medium。考生必須區分不同妊娠併發症的生理機轉，理解哪一種疾病最直接導致「血管阻力」改變，是產科國考與臨床實務的重點。
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臍帶動脈血流評估
💡 臍帶動脈多普勒藉由偵測血流阻力，評估高危險妊娠之胎盤功能。
- 利用 S/D 比值、PI 或 RI 指數反映胎盤血管床的阻力狀態。
- 臨床最常用於監測妊娠高血壓及胎兒生長遲滯（IUGR）之預後。
- 阻力增加會導致舒張期血流減少，嚴重者出現缺失（AEDV）或倒流。
- 子癲前症患者因胎盤螺旋動脈重塑不良，血管阻力會顯著升高。
